Глубокий кариес

Данный вид разрушения зубов характеризуется следующими признаками:

• боль при воздействии сладкого и холодного, которая быстро проходит после прекращения действия раздражителя;
• неприятный запах из полости в зубе;
• прощупываемая языком кариозная полость.

Данное заболевание может начаться из-за невылеченного кариеса на предыдущей стадии. В целом его этиология аналогична механизмам формирования любого кариозного разрушения. Дело в том, что образующиеся в полости рта вследствие ферментации углеводов органические кислоты способствуют повреждению эмали и последующему постепенному разрушению эмали и дентина.

Факторами риска при этом являются:

• пренебрежение правилами гигиены полости рта;
• сниженные бактерицидные свойства слюны или недостаточная ее выработка (может наблюдаться при нарушении обмена веществ или в результате приема определенных лекарств);
• рацион с содержанием большого количества простых углеводов;
• нарушение развития твердых тканей зуба (несовершенный амело- и дентиногенез).

Вопреки распространенному мнению, глубокий кариес не имеет острой формы. Это всегда хронический процесс, с течением времени проникающий ближе к нерву. Хроническое течение может длительное время оставаться незамеченным из-за заместительного дентина, имеющегося в кариозной полости и препятствующего появлению яркой симптоматики.

Существует однако первичный и вторичный глубокий кариес. Если в первом случае разрушение возникает в непролеченном зубе, то во втором оно появляется под уже имеющейся пломбой.

Как уже было отмечено выше, данный вид заболевания (который также называют рецидивирующим глубоким кариесом) характеризуется развитием в уже запломбированном зубе. Причиной его появления может стать неправильное лечение (неполное иссечение пораженных тканей), установка пломбы на неподготовленный зуб, ее скол или разгерметизация при усадке и т.д.

Глубокий кариес под пломбой может формироваться на протяжении нескольких лет при длительном бессимптомном течении. Лишь когда патологический процесс достигает дна зуба, отмечается боль при приеме пищи, а пломба может отколоться или выпасть.

К сожалению, некоторых пациентов прийти на прием к стоматологу могут заставить лишь очень интенсивные и длительные болевые ощущения. Однако следует понимать, что если кариозное поражение достигло финальной стадии, сильная боль — далеко не самое серьезное его проявление. Дело в том, что такой запущенный процесс очень часто приводит к развитию периодонтита или пульпита, что существенно повышает риск потери зуба.

Для предупреждения глубокого кариеса, как и многих других стоматологических проблем, очень важно:

• осуществлять регулярный правильный уход за ротовой полостью;
• посещать стоматолога каждые полгода;
• проводить процедуры профессиональной гигиены;
• ограничивать употребление продуктов и напитков с повышенным содержанием простых углеводов;
• своевременно устранять разрушение зубов на начальных стадиях.