Преимущества депульпирования во «Все свои!»
- Микроскоп вместо догадок. Операционный микроскоп увеличивает рабочее поле в 8–25 раз — врач видит устья каналов, разветвления и перешейки, которые при работе без увеличения остаются необработанными. Пропущенный канал — главная причина повторного воспаления через 1–2 года.
- Апекслокатор на каждом канале. Длину каждого канала измеряют электронным апекслокатором с точностью до 0,5 мм.
- Никель-титановые инструменты для сложной анатомии. Гибкие никель-титановые файлы обрабатывают каналы с изгибами и нестандартной анатомией без риска перфорации или отлома инструмента.
- Анестезия с учётом воспаления. При остром пульпите ткани находятся в кислой среде, которая снижает эффективность стандартной анестезии. Врач это учитывает заранее и при необходимости применяет внутрикостную или интралигаментарную технику — боли нет даже в сложных случаях.
- Контрольный снимок до закрытия зуба. После пломбировки каналов делают прицельный рентгеновский снимок. Он показывает плотность и уровень заполнения до верхушки каждого канала. Если результат не соответствует стандарту — перепломбируют до завершения визита.
Этапы удаления зубного нерва
- Снимок перед лечением. Врач делает рентген, чтобы увидеть, сколько каналов внутри зуба, какой они формы и есть ли воспаление у корня. В сложных случаях делают объёмный снимок, он показывает корни зуба в трёх измерениях.
- Обезболивание. Если воспаление сильное и стандартного укола недостаточно, делают дополнительный, прямо у корня зуба.
- Доступ к каналам. Врач убирает разрушенные ткани зуба сверху и открывает вход в каналы. Снимают только то, что повреждено. а здоровое оставляют.
- Удаление нерва и очистка каналов. Нерв извлекают специальным тонким инструментом. Затем каналы расширяют изнутри, чтобы их можно было качественно заполнить. Глубину обработки контролируют электронным прибором, который определяет точную длину канала.
- Промывание антисептиком. Каналы промывают дезинфицирующими растворами, которые уничтожают оставшиеся бактерии и вымывают органические остатки. Это нужно, чтобы заполняющий материал лёг плотно и надёжно.
- Пломбировка каналов и восстановление зуба. Очищенные каналы заполняют специальным материалом, который герметично закрывает их по всей длине. Делают контрольный снимок: если всё хорошо, зуб закрывают пломбой. При значительном разрушении направляют к ортопеду для изготовления коронки.

После депульпирования
Болезненность при накусывании в течение 2–5 дней — нормальная реакция периодонта на инструментальную обработку. Она проходит самостоятельно. Жёсткую пищу на стороне пролеченного зуба ограничивают до установки постоянной реставрации — депульпированный зуб более хрупкий из-за отсутствия питания от пульпы. При нарастающей боли, отёке или повышении температуры назначаем внеплановый осмотр. Контрольный снимок через 6 месяцев позволяет убедиться, что воспаление у корня разрешилось.

Когда удаляют зубной нерв
Депульпирование показано при необратимом пульпите, когда воспаление пульпы уже не купируется консервативными методами, при хроническом и остром периодонтите, при травме зуба с обнажением пульпы, а также перед протезированием коронкой при недостаточном объёме коронковой части. Частое возражение – лучше удалить зуб, чем лечить каналы. На практике сохранённый собственный зуб работает надёжнее импланта в долгосрочной перспективе и обходится значительно дешевле. Депульпированный зуб при правильном уходе и хорошей реставрации служит десятилетиями.
Почему «Все свои!»


