Преимущества кюретажа десневых карманов
- Устранение кровоточивости десны. Кровоточивость при чистке зубов или приёме пищи — прямой симптом воспаления в пародонтальном кармане. Кюретаж механически удаляет зубной камень и инфицированную грануляционную ткань со стенок кармана, устраняя причину воспаления, а не его проявление.
- Сокращение глубины кармана. Здоровая глубина десневой борозды составляет 1–3 мм. При пародонтите карман углубляется до 4–8 мм и становится питательной средой для бактерий. После кюретажа воспалённая ткань убирается, десна прилегает к зубу плотнее и глубина кармана сокращается на 1–3 мм.
- Остановка убыли кости. Бактерии в пародонтальном кармане выделяют токсины, которые активируют остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань. Кюретаж устраняет бактериальный налёт и камень, токсическая нагрузка на кость снижается, и процесс резорбции останавливается.
- Стабилизация зубов. Подвижность зубов при пародонтите обусловлена убылью костной ткани вокруг корней. Остановка воспаления после кюретажа прекращает дальнейшую потерю кости, и зубы стабилизируются на достигнутом уровне.
- Восстановление без разреза. Закрытый кюретаж выполняется через вход в пародонтальный карман специальными кюретами без рассечения десны. Период восстановления занимает 2–3 дня против 2–3 недель при открытом хирургическом вмешательстве.
Как проходит кюретаж
- Диагностика. Пародонтолог измеряет глубину карманов пародонтальным зондом в шести точках каждого зуба. Данные фиксируются в пародонтограмме — это карта состояния десны, по которой определяется объём вмешательства и выбирается метод: закрытый или открытый кюретаж.
- Профессиональная чистка. Перед кюретажем ультразвуковым скалером удаляется наддесневой зубной камень, что снижает бактериальную нагрузку в полости рта и создаёт чистое операционное поле.
- Анестезия. Артикаин вводится инфильтрационно в зону вмешательства. Десна и ткани вокруг кармана полностью теряют чувствительность — пациент ощущает давление инструмента, но болевой импульс заблокирован.
- Закрытый кюретаж. Специальными кюретами Грейси врач входит в карман и послойно соскабливает поддесневой зубной камень с поверхности корня, затем убирает инфицированную грануляционную ткань со стенок кармана. Поверхность корня полируется до гладкости — шероховатость корня ускоряет повторное накопление налёта.
- Антисептическая обработка. Карман промывается раствором хлоргексидина 0,2%, при необходимости вводится антибактериальный гель пролонгированного действия, который продолжает работать внутри кармана 7–10 дней после процедуры.
- Контроль результата. Через 4–6 недель пародонтолог повторно измеряет глубину карманов и оценивает состояние десны. Этот срок достаточен для первичного заживления и показывает, насколько десна прилегла к зубу после устранения воспаления.

После процедуры
После кюретажа первые 2–3 дня десна болезненна при прикосновении и отёчна, так ткани реагируют на механическое удаление грануляций. Зубы становятся чувствительными к холодному и горячему: корни, ранее скрытые под воспалённой десной, обнажаются по мере её восстановления и временно открывают дентинные канальцы. Жёсткую пищу исключают на неделю, чистку зубов в зоне вмешательства выполняют мягкой щетиной без давления. Курение замедляет заживление десны в 2–3 раза за счёт сужения капилляров и снижения локального иммунитета — на период восстановления от него воздерживаются.

Когда необходим кюретаж
Кюретаж необходим, когда глубина пародонтального кармана превышает 3 мм — на этом уровне зубная щётка и нить физически не достигают дна кармана, и бактериальный налёт накапливается беспрепятственно. Основные показания: кровоточивость десны при чистке, подвижность зубов, рецессия десны и рентгенологически подтверждённая убыль костной ткани вокруг корней. Профессиональная чистка в таких случаях устраняет наддесневые отложения, но не достигает поддесневого камня — источника воспаления.
Почему выбирают «Все свои!»


